एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टॉमी से बड़े इन्फार्क्ट स्ट्रोक के परिणाम सुधरते हैं
दिल्ली, अक्टूबर 29: हालिया शोध में यह पाया गया है कि एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टॉमी (EVT) बड़े इशेमिक स्ट्रोक के मरीजों के लिए प्रभावी ढंग से उपचार करती है। यह अध्ययन दर्शाता है कि क्लिनिकल परिणाम यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के साथ मेल खाते हैं।
हालांकि स्ट्रोक उपचार में प्रगति हुई है, फिर भी लगभग एक चौथाई स्ट्रोक सर्वाइवर गंभीर विकलांगताओं का सामना करते हैं। EVT ने इशेमिक स्ट्रोक के लिए विकलांगता और मृत्यु दर को कम किया है, विशेष रूप से बड़े वेसल ऑक्लूज़न में। इसका उपयोग अक्सर उन मरीजों तक सीमित होता है जो विशेष मानदंडों को पूरा करते हैं, जैसे कि न्यूनतम नेशनल इंस्टीट्यूट्स ऑफ हेल्थ स्ट्रोक स्केल (NIHSS) स्कोर और न्यूरोइमेजिंग परिणाम जो बड़े वेसल ऑक्लूज़न को इंगित करते हैं।
एक नए अध्ययन में, जो इंटरनेशनल जर्नल ऑफ स्ट्रोक में प्रकाशित हुआ है, TENSION परीक्षण और जर्मन स्ट्रोक रजिस्ट्र्री के 198 प्रतिभागियों के डेटा का मूल्यांकन किया गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि EVT बड़े इन्फार्क्ट कोर वाले मरीजों के लिए परिणामों में सुधार कर सकता है, जिन्हें अल्बर्टा स्ट्रोक प्रोग्राम अर्ली कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कोर (ASPECTS) 3 से 5 के बीच परिभाषित किया गया है। EVT प्राप्त करने वाले मरीजों के परिणाम चिकित्सा उपचार प्राप्त करने वालों की तुलना में बेहतर थे।
हालांकि ये निष्कर्ष आशाजनक हैं, परीक्षण प्रतिभागियों और दैनिक प्रथाओं में मौजूद मरीजों के बीच भिन्नताएँ हैं। अध्ययन में यह नोट किया गया कि नियमित मामलों में ASPECTS का मध्य मान TENSION समूह की तुलना में कम था, जो इन्फार्क्शन की गंभीरता में भिन्नता को दर्शाता है। प्रोपेन्सिटी स्कोर मिलान के बाद, परिणाम समान थे: दोनों समूहों ने स्ट्रोक के 90 दिन बाद स्वतंत्र चलने की उपलब्धि में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया। समायोजित ऑड्स अनुपात ने यह संकेत दिया कि TENSION परीक्षण में उपचारित मरीजों को जर्मन रजिस्ट्र्री के मरीजों की तुलना में कोई लाभ नहीं था।
अध्ययन का नेतृत्व करने वाले विंकेलमायर ने बताया कि जबकि क्लिनिकल परिणाम सुसंगत थे, परीक्षण मानदंडों के नैदानिक सेटिंग्स में उपयोग की सीमा अभी भी अनिश्चित है। जर्मन स्ट्रोक रजिस्ट्र्री में लगभग आधे मरीज TENSION परीक्षण की पात्रता को पूरा करते हैं, जो अनुसंधान निष्कर्षों और नैदानिक अनुप्रयोग के बीच एक अंतर को उजागर करता है।
अध्ययन चयन पूर्वाग्रह और मिलान उपसमूह की प्रतिनिधित्वता के बारे में चिंताओं को भी उठाता है। सीमाओं में अध्ययन का ध्यान एक संसाधन-समृद्ध वातावरण में होना शामिल है, जो व्यापक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को नहीं दर्शा सकता, और जनसांख्यिकीय डेटा के आधार पर उपसमूह विश्लेषण की कमी है।
हालांकि निष्कर्ष सुझाव देते हैं कि EVT महत्वपूर्ण इन्फार्क्शन वाले मरीजों को लाभ पहुँचा सकता है, नैदानिक सेटिंग्स में परीक्षण प्रोटोकॉल के निरंतर अनुप्रयोग को सुनिश्चित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है। अध्ययन में कहा गया है, “निष्कर्ष उत्साहजनक हैं,” जो स्ट्रोक प्रबंधन में EVT की भूमिका की निरंतर खोज का समर्थन करते हैं।
